期刊介绍
期刊导读
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基于CiteSpace 的老年糖尿病护理研究的可视化(3)
[1]Nam Han Cho,Joses Kirigia,Jean Claude Mbanya,et Eighthedition 2017[DB/OL].[2019-04-01
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2017 年,国际糖尿病联盟发布的第8 版全球糖尿病地图显示,全球约有4.25 亿糖尿病患者,预计到2045 年,患者数将升至7 亿[1]。糖尿病已成为世界上主要的健康问题,其并发症和死亡率给我国的医疗体系带来沉重负担[2]。我国60 岁及以上老年人的糖尿病患病率高达20.4%,相较中青年(20~59岁)人群高出近10%[3]。其中,2 型糖尿病占老年糖尿病患者的90%以上[2]。CiteSpace 作为应用最为广泛的可视化工具之一,将海量数据转换成更为直观的可视化图谱,并能揭示学科发展新趋势和新动态[4]。但目前老年糖尿病护理领域的可视化分析鲜有报道。因此,本研究利用CiteSpace 软件(5.6.R1)对老年糖尿病护理领域的研究热点及趋势进行计量学分析,并绘制可视化图谱,以期为老年糖尿病护理相关研究和实践提供参考依据,分析结果如下。1 资料与方法1.1 数据来源 以中国知网(CNKI)为数据源,专业检索式为SU=(‘护理’)*(‘老年人’+‘老人’+‘老化’+‘老龄’)*(‘糖尿病’),文献分类目录限定“护理学”,时间设定在2000 年1 月1 日~2019 年12 月31 日。文献纳入与排除标准:纳入符合主题的期刊论文、学位论文,剔除会议论文、报纸及征稿启?数据转换与处理 共检索得572 篇论文,根据纳入与排除标准筛选后,最终得到440 篇论文。将检索的文献记录以refworks 格式导出,将其命名为download_440 保存至input 文件夹。并应用Citespace 软件进行格式转换。CiteSpace 参数设置为:设置时间为2000~2019 年,时间分区为1 年;分别以作者、机构、关键词作为节点类型,各自生成可视化图谱,并对突现词进行检测,阈值设置为50,图谱修剪设置寻径算法。2 结果2.1 发文量时间分布 2000~2009 年,关于老年糖尿病患者护理的相关文献量逐年稳步增长。2010~2019 年10 年间呈波动增长趋势,从2010 年开始,文献量出现快速增长,至2014 年和2019 年达到峰值,为43 篇和49 篇,见?作者分布 作者合作共现图谱中共纳入863 个节点,共有811 条连线,见图2。图中节点大小代表作者发文量的多少,连线代表合作关系。白姣姣发表论文量居榜首,共5 篇。另有38 名作者发文量在2篇及以上,其中合作较为密切的是李新辉、王世伟、徐忠梅、李伟团队,这四个团队能看见较为清晰的连线,其他研究者都比较分散,彼此联系不?机构分布 机构合作共现图谱中共纳入467 个节点,共有88 条连线,见图3。节点间连线代表机构间有合作。石河子大学医学院护理系和山东省青州荣军医院发文量最多,各发表了3 篇相关文献,发表相关文献≥2 篇的机构有24 个,其中高等院校13家,医院11 家。图1 2000~2019 年老年糖尿病护理研究文献年代分布图2 2000~2019 年老年糖尿病护理研究作者合作共现图谱图3 2000~2019 年老年糖尿病护理研究机构合作共现图谱2.4 突现词分析 运行CiteSpace,聚类词类型选择突现项目,得到20 个突现词,见?关键词共现分析 关键词共现图谱中共纳入512个节点,共有808 条连线,见图5。剔除基础词汇如“老年人”“糖尿病”“老年糖尿病患者”,整理得到2000~2019 年老年糖尿病护理研究中前10 位的高频关键词,见表1。图4 2000~2019 年老年糖尿病护理研究突现词分析图5 2000~2019 年老年糖尿病护理研究关键词共现表1 2000~2019 年老年糖尿病护理研究高频关键词3 讨论3.1 年度发文量分析 我国于1999 年底进入老龄化社会,自此之后,围绕老年群体的研究开始受到研究者的关注,但当时老龄化并不严重,还未引起学者们的足够重视。因此,2000~2009 年,年度发文量增长较为缓慢。然而,截至2010 年,65 岁及以上老年人占总人口的8.87%,比2000 年增长近2%[5],可见2010 年我国老龄化已非常严重。同时,糖尿病发病率的增加以及人类预期寿命的延长也导致老年患者随之增加[6]。这都使得老年糖尿病患者逐渐引起护理同行的关注。因此,发文量在2010 年达到一个小高峰。此后,政府对老年护理事业的关注度与日俱增,相继出台《中国老龄事业发展“十二五”规划》《“十三五”健康老龄化规划》。《全国护理事业发展规划(2016-2020 年)》同时指出:护理服务内容从疾病临床治疗向慢病管理、老年护理等方面延伸,逐步健全老年护理服务体系。由于国家政策助推及我国老年人口数量攀升,预计2020 年发文量将进一步增加。此外,此次文献数据仅来源CNKI,且检索式限定“护理学”领域,可能存在一定偏倚。因此,2010 年-2019 年间发文量有所波动的原因,有待进一步探究 作者和机构分析 普赖斯定律是指作者中最高和最低产量作者文献数量的关系,即最低产量作者所发表文献数量是最高产量作者文献数量的平方根的0.749 倍[7]。核心作者是研究领域的领头羊,根据该定律,2000~2019 年老年糖尿病护理研究文献独著或以第一作者合著发文量最多的作者发文数量为5 篇,按照公式得出N=1.7 篇,即我国该领域核心作者应发表文献2 篇及以上,共计39 人,总发文量为91 篇,远未达到要求的文献量的一半,提示核心作者尚未形成。此外,图3 中可见机构间没有明显的连线,说明各科研机构尚未形成合作研究网络,分布较为分散,今后亟待加强老年糖尿病护理的多中心合作,开展多中心研究 研究热点分析 关键词是作者学术观点的凝结,通过对其进行分析可发现某领域的研究热点及发展趋势[8]。从高频关键词可以将我国老年糖尿病护理的研究热点分为以下4 方面:①强调对老年人实施健康教育的关键词有“健康教育”“2 型糖尿病”等。2017 年国务院颁布《防治慢性病中长期规划(2017-2025 年)》,提出慢性病防治的第一大策略即加强健康教育。国家政策的支持促使学者们对老年糖尿病患者的健康教育研究热度不减。近年来,学者们对老年糖尿病患者的健康教育实践不断探索,模式也逐渐多样化,包括同伴教育[9]、授权教育[10-12]、看图对话教育工具[13]等。②体现老年糖尿病患者社区护理的关键词有“社区护理”“2 型糖尿病”“护理干预”“自我管理”“高血压”等。糖尿病病程长、恢复慢、花费高,决定了患者除小部分时间在医院治疗、护理外,其余大部分时间需在社区进行延续护理与康复[14,15]。由此,学者们探索了多种社区护理干预模式,如“二位一体”社区护理新模式[16]、医联体模式下的家庭医生团队服务[17]、基于Peplau 人际关系理论的家庭访视[18],以此提高老年糖尿病患者的自我管理水平。尽管老年糖尿病患者的社区护理实践取得较好效果,但仍有研究[19,20]报道,社区糖尿病老人对护士提供的糖尿病、高血压等慢性病管理服务满意度欠佳,说明慢性病管理仍然是社区护理的短板,需进一步提升社区护士的慢性病管理知识和技能水平。③表明对自我管理研究关注的关键词有“自我管理”“并发症”“低血糖”“血糖”。自我管理对血糖控制和并发症预防至关重要,是糖尿病病情能否得到控制的关键[21],由此,自我管理仍然是学者们关注的重点。老年糖尿病患者的自我管理水平并不理想,其中血糖监测的自我管理行为最为薄弱[22,23]。学者建议可采取加强社会支持[22]、成立自我管理小组[24]、同伴支持[25]、同伴教育[26]等措施提高老年人自我管理水平及治疗依从性,由此提升生存质量[27]。随着“互联网+”的兴起,如何将互联网与糖尿病自我管理相结合,如构建移动医疗APP 等新模式[8],也是近年来学者较为关注的方面。④体现关注“空巢老人”的关键词有“空巢老人”“血糖”“自我管理”。空巢老年糖尿病患者较普通老年人,更需要受到医护人员的关注。多项研究[28,29]证实,空巢老年糖尿病患者的自我护理能力较青年糖尿病患者更低,其中血糖监测最为薄弱,易导致疾病恶化,发生跌倒等意外风险。同时,由于糖尿病病程长,且需严格控制饮食、规律服药以控制并发症,使得空巢老人的自我效能也低于非空巢老人,加之此类老人受教育程度较低及社会支持匮乏,空巢老人又普遍存在心理痛苦[29] 研究前沿 分析突现词可分析该领域不同时期研究热点的趋势变化及未来研究方向。如“低血糖”,其突现度为6.6056,时间跨度为2004~2010 年,表明2004~2010 年间“低血糖”是研究者关注的重点,2010 年后逐渐关注度降低。因此,进入研究中心时间晚且至2019 年尚未结束的关键词便代表了本研究领域的研究前沿和趋势。“自我管理”“社区护理”“空巢老人”“健康管理”这些词可能代表了今后老年糖尿病护理领域新的研究方向。由此可见,自我管理、空巢老人、社区护理既是该领域的研究热点,同样也是研究前沿。此外,健康管理也可能是今后老年糖尿病护理的一大研究方向。目前多名学者以社区为切入点,如构建“以医助养”健康管理干预模式[30],依据健康管理基本流程[31]对糖尿病老人进行健康管理。综上所述,老年糖尿病护理研究已引起学者的日益重视,但该领域内作者及机构缺乏交流合作,有待加强,未来应关注自我管理、空巢老人、社区护理、健康管理等该领域的研究前沿,从而全面推进老年糖尿病护理向专业化方向发展。参考文献:[1]Nam Han Cho,Joses Kirigia,Jean Claude Mbanya,et Eighthedition 2017[DB/OL].[2019-04-01[2]曹俊,林琴,付梦雪,等.近10 年我国糖尿病患者自我管理现状、热点与趋势的可视化分析[J].护理研究,2019,33(6):937-940.[3]Yang W,Lu J,Weng J,et of Diabetes among Men and Women in China [J].New England Journal of Medicine,2010,362(12):1090-1101.[4]陈悦.引文空间分析原理与应用[M].科学出版社,2014.[5]国家统计局人口和就业统计司.中国人口和就业统计年鉴[M].中国统计出版社,2019.[6]吕晓燕.以老年患者为中心的糖尿病移动医疗APP 的构建及其在空巢老年患者中的应用[D].山东大学,2019.[7]朱皆笑.教育治理现代化研究热点及政策演进--基于SATI的可视化分析[J].教育科学研究,2017(3):56-62.[8]欧梦仙,刘宇,段红梅,等.基于共词分析的我国糖尿病自我管理研究热点分析[J].护理研究,2019,33(5):854-858.[9]吉海燕,宋健美,彭婷瑜.养老机构糖尿病老人同伴教育的实施[J].护理学杂志,2017,32(21):11-13.[10]叶会玲,孙秋华,沈翠珍.授权理论在社区2 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文章来源:《糖尿病新世界》 网址: http://www.tnbxsj.cn/qikandaodu/2021/0211/612.html
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