期刊介绍
期刊导读
- 04/14糖尿病 失眠的罪魁祸首
- 04/14糖尿病:神经受损的四种表现
- 04/14糖尿病其实不需要服药
- 04/13糖尿病以控血糖为主,但也不能够缺少其他东西
- 04/13糖尿病怎么吃早餐好牢记这4点,帮你养生稳血糖
糖尿病:神经受损的四种表现(2)
这种出汗源于交感神经受到了损害,是周围神经病变的一种。有的糖尿病患者一吃饭就出汗,这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗,也是交感神经失控的表现。
“异常出汗一般多发生在老年人且较胖的糖友身上。”田慧说。对此类患者,她建议:1.减轻体重;2.吃饭的时候放慢节奏;3.如果伴有焦虑,可以服抗焦虑药物,对病情有一定帮助。
糖友的八大误区
第一,不控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础,其目的是减轻胰岛β细胞的负担,以帮助其恢复功能。不控制饮食而想用多服降糖药来抵消,好比“鞭打病马”,是错误并且危险的。
第二,根据自觉症状服药。血糖非常高,才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等典型糖尿病症状。不少患者因无明显不适,随意调节降糖药用量,导致血糖控制不力。
第三,不定期复诊。有的患者不监测血糖、血脂和血压,不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素,不总结自己的服药规律,而是人云亦云,跟风吃,这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重,并发症多的主要原因。
第四,用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗。
第五,对口服降糖药的特点不了解。如一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强,因此不能急于换药。并且,每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量,不要早下结论。
第六,觉得价格高的药就是好药。不存在哪种药更好的问题,科学的说法是哪一种降糖药更适合。对甲有效的药物不一定对乙也有效,甚至可能有害。
第七,一味追求能“去根”的糖尿病特效药。有的患者甚至在血糖已获得良好控制的情况下,停止现阶段有效治疗,而去寻找“灵丹妙药”。殊不知,包括饮食、运动和药物的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的智慧结晶,是经过严格证明、确实有效的方法。
第八,盲目担心药物的副作用。有人认为,服药时间一长,就会损伤肝肾功能。实际上,降糖药剂量只要在药典规定的范围内,都是安全的。副作用仅见于个别患者,且副作用在停药后即消失,不会带来严重的影响。其实,高血糖未得到控制与服用药物可能出现的副作用相比,前者的后果要严重得多。
忘服降糖药补法有窍门
临床上,绝大多数糖尿病患者都需要服用降糖药,一些患者甚至还需要合并使用胰岛素,可现实生活中,有时漏服降糖药也在所难免,研究证实,漏服降糖药或减少胰岛素注射,很可能会造成血糖升高,轻者因血糖波动致脏器逐渐受损,造成慢性并发症;重者,尤其是1型糖尿病或胰岛功能极差的2型糖尿病,甚至会因漏服降糖药或胰岛素而出现急性并发症,危及生命。通常,漏服降糖药以后,患者可依据漏服时间的不同,采用不同的处理方法
进餐后,忘记服餐前口服药。若糖尿病患者进餐后才发现忘记服药,包括应在餐前口暇的药物,如胰岛素促泌剂(格列齐特、格列美脲、瑞格列奈等)和阿卡波糖类降糖药,可以马上补服,则对血糖不会造成太大影响
忘记服药,已过了很长时间。若已过了很长时间才想起忘记服降糖药,此时食物已大部分消化或肚子已空。有条件的话,最好能先测手指血糖,如果血糖较高,可以临时增加降糖药,并将下一餐时间略微延后忘记服药,已快到下一餐时间。若已快到下一餐时间,则可将进餐时间适当提前并加大降糖药的剂量:否则,若漏服时间太久,血糖已接近或稍高于正常水平,此时若补服降糖药,则很容易引起低血糖。
大多数胰岛素要求餐前注射,若患者餐后才想起来忘记注射,也应根据具体情况分剐对待。
速效胰岛素及其预混制剂。若使用门冬胰岛素等速效胰岛素及其预混制剂,理想的注射时间是餐前即刻至餐后15分钟内,因此,餐后马上补打影响不大。
短效胰岛素及其预混制剂。短效胰岛素及其预混制剂要求在餐前半小时注射,若餐后立即补打,并加测血糖,必要时中间加餐,对血糖影响也不会很大。但快接近下一餐时才想起来,则应先检测血糖,再决定是否增加胰岛素剂量或增加注射次数。
需要强调的是,补服降糖药或胰岛素以后,虽然可降低怠者的高血糖水平,但患者若补服降糖药或胰岛素的时间、方法等不正确,则可能导致其发生低血糖风险。
文章来源:《糖尿病新世界》 网址: http://www.tnbxsj.cn/zonghexinwen/2021/0414/1029.html
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