期刊介绍
期刊导读
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糖尿病天天吃二甲双胍,请花几分钟时间搞清这(2)
向其他人推荐二甲双胍的人说,这个药特别好,自从他吃了这个药,感觉不用小心提防低血糖,也不用担心饭后血压血糖升高,整天担惊受怕的,而且还能减肥,自己从开始到现在,体重减轻了十来斤,整个人都轻松了。
王大爷一听,立马心痒痒起来,还埋怨自己的医生不靠谱,有这么方便好用的药却不推荐给自己。大概了解了一下二甲双胍的治疗作用,王大爷就买来药开始吃了。但他也没想到,就是这种方便好用的药物,把自己送进了医院的急诊室。幸好抢救及时,王大爷现在已经恢复了意识,正在继续观察中。
俗话说,是药三分毒,尤其是二甲双胍这种看似温和,实则“凶猛”的药物。在使用此药物之前,一定要向医生了解清楚,并且还要搞清楚五大问题。
1、适应人群
虽然全球服用二甲双胍的群体超过1.2亿人次,但很多患有其他疾病,或身体有其他问题的人,并不适合服用此药,比如过敏患者、维生素B12缺乏的群体、酗酒的糖尿病患者、肾功能不全者或患有肾脏疾病、心肺疾病、代谢性酸中毒的人群。
2、服药方式
二甲双胍的药片表面有一层缓释保护膜,是为了避免药片在吞咽到进入肠胃内就开始释放药效,或者过快释放药效,失去持续作用的目的,因此在服药时,不可掰开药片,或者咀嚼、研磨后服用,这会导致药物的药效减轻,达不到稳定控制血糖的目的。
此外,此药尽量不要空腹口服,可能会出现副作用,引起肠道的不良反应,引发食欲不振、恶心反胃等,所以尽量与晚饭的食物同时服用,或者根据医生的嘱咐,按时服药。
3、用药剂量
二甲双胍的一般规格是0.5g/片,一般用药都建议从小剂量开始,逐渐增加到正常量。根据病情需要,一般推荐的最小剂量是0.5g/天,最佳有效剂量是2g/天。之所以推荐有效剂量,是因为二甲双胍每天服用的剂量超过2g后,降血糖的药效作用不会再增加,但其可能带来的副作用却会变得更多,因此如果每天服用的药量超过2g,但并不能很好地起到降血糖的作用,建议在医生嘱咐下,添加其他降糖药,联合降糖。
此外,在服用二甲双胍时,切忌自行增加药量,或者一下子增大药量,突然增加药量,可能能起到短暂的、快速降糖效果,但很可能引起低血糖,或者其他不良反应。
4、在服药期间注意检测肝、肾功能
二甲双胍可能会引起一定几率的肝脏、肾脏损害,尤其是出现肝、肾功能不全者,服药期间,可能会因为药物作用,导致体内乳酸升高,如果不能及时排出体外,在体内越积越多,就可能导致乳酸性酸中毒,因此在服药期间,要定期监测肝、肾脏状况,避免引发酸中毒。
5、服药期间注意补充维生素B12
二甲双胍的不良反应之一就是消化系统的不适,包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、食欲不振等,如果不适感较强,还可能会引发胃肠道溃疡,这些不适症状都会影响人体对维生素B12的吸收。如果长期缺乏维生素B12,又会引发巨幼红细胞型贫血、神经病变及精神障碍等多种疾病,因此在服药期间,需要及时补充维生素B12,还可以每年检测一次体内维生素B12的水平,根据身体状况决定是否要及时补充。
此外,在服药时,也要避免吸烟喝酒等不良嗜好,这些习惯不仅不能起到降压降血糖的作用,还可能让所服药物失效,因此在吃药期间,也要改掉一些不良习惯。
根据目前的医疗手段来说,糖尿病还是一种无法治愈的疾病,因此想要治疗糖尿病,需要从患者的心态、生活习惯、吃药习惯等多方面进行共同治疗。
首先,糖尿病患者必须要有长期服药、积极治疗的意识,治疗糖尿病是一场马拉松,如果没有这种意识,很难坚持下来。
其次,在生活习惯方面,要保持充足的休息,养成运动的习惯,在饮食方面也要避免高油高盐高热量的饮食习惯,尽量清淡饮食,并均衡营养。还要常备一些糖果、巧克力等,以免低血糖发生时,无法及时补充血糖。
文章来源:《糖尿病新世界》 网址: http://www.tnbxsj.cn/zonghexinwen/2021/0924/1524.html