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继发性骨质疏松
继发于其他原因所致,如继发于某些內分泌疾病:甲状腺机能亢进症、糖尿病等。长期服用甲状腺激素、免疫抑制剂或糖皮质激素(如强的松)的患者也易罹患。此类疾病很少被人了解,单纯补钙远远不够,还需要诊治原发病。另外,散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略,如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等,常常发生于年轻人。
特发性骨质疏松
发生于年轻人,包括青少年骨质疏松、青壮年及成人骨质疏松、妇女妊娠、哺乳期骨质疏松。因此,年轻人如出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折也应及时就诊以排除继发性骨质疏松或特发性骨质疏松。
骨质疏松常见症状有哪些?
腰背痛
疼痛是骨质疏松患者最常见的症状,多见于腰背部的疼痛。许多患者常感到腰背疼痛或全身哪都疼,特别是当干家务、浇花或搬东西时,疼痛明显加重,甚至有些患者晚上睡觉也觉得疼痛难耐,大大降低了生活质量。严重者,连起床、翻身等日常行动都被疼痛所困扰。
身高变矮
或许很多人认为老年人驼背、直不起腰是自然现象,但其实这正是由骨质疏松引起的脊柱椎骨压缩性骨折的结果。一般表现为身高短时内缩短大于3cm,并出现胸闷,气短,呼吸困难等症状。
骨质疏松性骨折
骨质疏松性骨折就好比有些老年人在日常活动或者轻微外力作用下就发生了骨折,比如下公交车时跨步导致股骨颈骨折,咳嗽打喷嚏导致脊椎骨折,更有甚者在被小孙子追闹碰了一下之后发生了骨折。这些外力在正常情况下是不会使人骨折的,故医学上称此类骨折为骨质疏松性骨折。这些骨折常见于脊柱、髋部、手腕之处。
骨质疏松都是由缺钙造成的,所以补钙就能治好了?
很多患者都以为补钙就可以预防和治疗骨质疏松,这是不对的。
一般认为是骨钙的流失导致了骨质疏松的发生,而骨钙的流失其实仅是引起骨质疏松的一个方面,其他因素如性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)等等均可以导致骨质疏松。
其次,钙在摄入人体后,需要维生素D的辅助才能被转运和吸收,单纯补充钙片而没有维生素D配合,能被吸收的量很少,不能完全补偿人体流失的钙,所以出现了补充钙片的同时还有骨质疏松的加重的现象。
此外,若过分强调补钙,钙的摄入量过高如每日超过4克,且持续时间过长,就有可能产生副作用,反而影响健康。
可能产生的副作用有:
1.钙血症:可出现倦怠、肌肉软弱无力、嗜睡健忘及骨骼疼痛等症状,且能使尿路结石发生率大大增加。
2.铁及维生素等营养物质吸收障碍,过量补钙会引起明显的铁缺乏和维生素缺乏症,导致机体的代谢及免疫功能产生不良影响。
3.胃肠道副作用:当钙过量时可产生一种“反弹性胃酸过多”现象,使胃黏膜充血肿胀,甚至诱发溃疡。
此外,过量补钙还极易发生便秘。因此,钙剂的应用也应在医师指导下,根据自身实际情况应用,避免因补钙不当损害健康。
怀疑是骨质疏松需要做哪些检查?
目前,排查骨质疏松的临床检测方法有3种,包括X线检查、超声检查和骨密度仪检测,其中骨密度仪检测是现在最简单、最有效的检查骨质疏松的方法,尤以双能X线吸收法应用最广。
骨质疏松的药物治疗
面对市面上五花八门的预防骨质疏松的药品,您是否也眼花了呢?在此提醒大家,骨质疏松的药物治疗,应在专业医生的指导下,合理使用。治疗药物主要分为四类:
分类
药物
基础治疗药物
维生素D、钙制剂
抗骨吸收药
双膦酸盐类、 降钙素类、雌激素类、选择性雌激素受体调节剂类等
促进骨形成药
甲状旁腺激素、活性维生素 D 等
中药或中成药
补肾壮骨类、含黄酮类生物活性成分等
骨质疏松症高危人群的自我检测
多数骨质疏松患者在早期无明显症状,当骨量丢失13%以上时,才会出现腰肌酸软、腰背疼痛、跟骨疼痛、乏力畸形等不适。骨质疏松同时可大大增加骨折的几率,患者甚至会因剧烈咳嗽或汽车的颠簸而发生骨折,并可能因骨折神经引起神经功能障碍。由此可见,骨质疏松的高危人群应尽早对自己进行检测。
据国际骨质疏松基金会和骨质疏松协会2011年指南,如果选项中有一项符合,就需要做骨密度检测:
1.父母中任何一方曾诊断为骨质疏松或曾有轻微撞击或跌倒后骨折。
文章来源:《糖尿病新世界》 网址: http://www.tnbxsj.cn/zonghexinwen/2022/1207/1835.html